【AFTA BUCAL】O que é afta? Conheça Causas das Feridas na Boca

Úlceras aftosas – aftas e como tratá-las

O Que Causa Afta na Boca. As úlceras bucais, também conhecidas como aftas ou úlceras aftosas, afetam uma em cada cinco pessoas regularmente.

As mulheres são mais suscetíveis à afta na boca do que os homens, especialmente durante a segunda metade do ciclo menstrual e o início da menstruação.

Isso sugere que fatores hormonais estão envolvidos no desencadeamento de úlceras aftosas, embora essas influências não sejam bem compreendidas.

Cerca de 40% das pessoas têm história familiar de úlceras aftosas, mas os 60% restantes não, portanto a hereditariedade nem sempre é um fator.

Quando a afta provém da hereditariedade, elas tendem a ser mais severas.

 

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(VÍDEO) → Afta na Boca – Causas, Sinais de Gravidade

 

Aftas

Elas são semelhantes às feridas do trauma (ou preocupação) que se desenvolvem na ponta da língua quando você continua usando-a para explorar um pedaço afiado do dente, ou devido ao atrito de usar aparelho ortodôntico.

No caso das aftas, entretanto, não há causa óbvia de irritação.

As aftas podem aparecer isoladamente ou em grupo, mas geralmente aparecem:

– Atrás do lábio inferior

– Debaixo da língua

– No interior da bochecha.

Elas são geralmente de forma oval, com um centro branco ou cinza e um vermelho inflamado ao redor.

Apesar de seu tamanho relativamente pequeno, elas são extremamente dolorosas, especialmente quando você come alimentos ácidos ou salgados, pois elas deixam as terminações nervosas expostas dentro da boca.

As chamadas aftas menores, respondem por mais de 80% dos surtos, causam de 2 a 8 colheitas de feridas por ano, cada uma com duração de 7 a 14 dias e cicatrização sem cicatrizes.

As aftas maiores, correspondem cerca de 10% dos surtos, tipicamente 1 ou 2 que causam dor intensa, duram 6 semanas ou mais de um mês e podem cicatrizar deixando uma cicatriz.

As aftas herpetiformes assemelham-se a herpes simples, mas não estão associadas a vírus.

Estas aparecem como múltiplas lesões do tamanho de cabeça de alfinete, que podem se fundir para formar feridas de formato irregular.

Contabilizando 5% a 10% dos casos, estes são incrivelmente dolorosos e torna a vida uma miséria.

Estas podem estar ligadas à sensibilidade ao glúten e vale a pena seguir uma dieta sem glúten por algumas semanas para ver se isso resolve o problema.

A causa exata das aftas na boca permanece desconhecida.

Elas são mais propensas a aparecer durante períodos de estresse, quando a imunidade é naturalmente reduzida.

 

As bactérias da boca causam aftas?

As aftas recorrentes têm sido associadas à hipersensibilidade às bactérias comuns da boca, como os estreptococos alfa-hemolíticos.

Alguns pesquisadores sugeriram que essas bactérias podem romper as defesas quando a imunidade é baixa e desencadear um ataque imune mediado por células que danificam as células do revestimento da boca.

Outra possibilidade é que os anticorpos direcionados contra essas bactérias possam reagir de forma cruzada com o revestimento da boca, causando ulceração.

Não há evidências consistentes para qualquer uma dessas teorias, no entanto, elas permanecem controversas.

 

As intolerâncias alimentares causam aftas na boca?

As intolerâncias alimentares estão implicadas no desenvolvimento de algumas úlceras da boca.

Se eu comer uma marca particular de iogurte de mel de estilo grego, minha boca instantaneamente fica dolorida e eu tenho ulceração ao longo da junção entre minha bochecha e gengivas inferiores.

Se isso é devido às bactérias presentes ou a outros ingredientes, eu não tenho ideia, mas isso aconteceu em duas ocasiões separadas dentro de algumas horas de comer esta marca.

Muitas vezes, as intolerâncias alimentares são menos fáceis de identificar, pois os sintomas podem se desenvolver de um a sete dias após a ingestão do culpado.

O leite de vaca é um dos gatilhos mais comumente citados, possivelmente associado ao açúcar da lactose, proteínas lácteas ou remanescentes bacterianos que causam uma reação imunológica.

Algumas pessoas descobriram que suas aftas na boca pararam quando o chocolate foi cortado de sua dieta.

Vale a pena evitar chocolate e produtos lácteos por um mês para ver se há uma melhora notável nos sintomas da afta na boca.

Se você decidir parar de comer laticínios a longo prazo, no entanto, procure orientação nutricional para garantir que você continue obtendo cálcio suficiente em sua dieta.

 

As deficiências nutricionais causam aftas na boca?

As deficiências nutricionais, especialmente a falta de ferro e folato ou vitamina B12, são duas vezes mais comuns em pessoas com úlceras orais recorrentes do que na população geral.

Pergunte ao seu médico se você deve fazer exames de sangue para verificar seus níveis de folato, ferro e vitamina B12.

Tomar um suplemento multivitamínico e mineral pode ajudar a corrigir quaisquer deficiências nutricionais que possam contribuir para as aftas orais recorrentes.

 

O fumo causa úlceras de afta?

Se você fuma, faça o máximo para parar.

As toxinas presentes no tabaco reduzem a função imunológica na boca e alteram a natureza das células do revestimento bucal para aumentar a probabilidade de ulceração.

Paradoxalmente, parar de fumar também pode desencadear o aparecimento de úlceras na boca, pois a nicotina parece suprimir as respostas inflamatórias locais.

As aftas relacionadas ao abandono são geralmente leves, diminuem com o tempo e são melhoradas com o uso de terapia de reposição de nicotina.

 

Os medicamentos causam úlceras na boca?

Certas drogas têm sido associadas com aftas recorrentes, incluindo inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e anti-inflamatórios não esteroidais como ácido propiônico oral, diclofenaco e piroxicam.

Se você acha que sua medicação pode ser a culpada, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

 

O lauril sulfato de sódio causa aftas na boca?

O lauril sulfato de sódio (SLS), encontrado em algumas marcas de dentifrício, tem sido implicado como um possível gatilho para aftas.

Isso foi sugerido pela primeira vez nos anos 90, com a ideia de que o SLS poderia secar o delicado revestimento mucoso da boca para que outros irritantes ou infecções pudessem causar mais danos.

Um estudo preliminar pediu 10 pessoas com aftas recorrentes para usar um creme dental com e sem SLS por 3 meses cada e encontrou uma diminuição significativa no número de úlceras ao usar o produto livre de SLS em comparação com o produto contendo SLS.

Um estudo maior envolvendo 57 pessoas não encontrou qualquer diferença no número de úlceras ou escores de dor, no entanto.

Mais recentemente um padrão-ouro, controlado foi realizado envolvendo 90 pessoas que usaram dois cremes dentais diferentes durante 8 semanas cada.

Enquanto este estudo descobriu que o número de aftas e a frequência de ataques não diferiram significativamente entre produtos contendo SLS e sem SLS.

O tempo que as aftas duraram e o grau de dor foi significativamente reduzido quando se utilizaram produtos livres de SLS.

Os pesquisadores concluíram que SLS pode afetar o processo de cicatrização da úlcera, por isso vale a pena tentar uma pasta de dentes (Enxaguante bucal) que é livre de SLS para ver se ele ajuda seus sintomas particulares.

O SLS é:

– Livre de sulfato

– Com ação antibacteriana

– Neutraliza rapidamente compostos mal cheirosos

– Livre de álcool e abrasivos a corantes agressivos

– Tem um sabor de menta refrescante.

 

Tratamento de aftas

Diferentes pessoas respondem a produtos diferentes, então nem todas as abordagens abaixo irão ajudá-lo como indivíduo.

Se você não tentou um remédio específico antes, no entanto, pode ser útil para reduzir a dor e promover a cicatrização da afta na boca, pois todos eles têm evidências de pesquisa para apoiar seu uso.

 

Lavagens de boca terapêuticas para aftas

Vários tipos de lavagem bucal podem reduzir as aftas, suprimindo o crescimento das bactérias da boca.

Os enxaguatórios bucais sem álcool são menos desidratantes e mais gentis para a boca do que aqueles que contêm álcool.

Três estudos descobriram que o gel de clorexidina e enxaguatório bucal são mais eficazes do que o placebo para reduzir a duração da ulceração da boca e da dor.

Não se sabe se eles podem impedi-los em primeiro lugar, no entanto.

O uso regular, vigoroso e duas vezes ao dia do enxaguatório bucal com Listerine pode reduzir a duração e a recorrência de aftas, bem como a gravidade da dor.

As feridas na boca geralmente duram de 7 a 10 dias, mas o uso de um enxaguante bucal contendo um extrato chamado carbenoxolona mostrou reduzir significativamente o tempo de cicatrização.

Outro estudo envolvendo 20 pessoas descobriu que o uso de um enxaguatório bucal de alcaçuz quatro vezes ao dia produziu reduções significativas na dor após apenas um dia e completa a cicatrização de aftas após três dias.

 

Selar úlceras na boca com um gel barreira

Os géis de barreira aderem à superfície de uma afta na boca para proporcionar alívio duradouro e antisséptico da dor.

O revestimento protetor é projetado para aderir à superfície da úlcera danificada, usando uma tecnologia patenteada que altera a estrutura do gel quando entra em contato com membranas mucosas úmidas para sugar água como uma esponja.

O gel incha para formar um escudo protetor robusto em torno da úlcera crua, mantendo as bactérias da boca, selando os fatores de cura que seu corpo produz para ajudar a úlcera a se curar mais rapidamente.

A película protetora também protege o tecido danificado contra o agravamento durante a ingestão de bebidas.

Iglu gel contém um anestésico local, o cloridrato de lidocaína, para o alívio instantâneo da dor, além de um antisséptico de amplo espectro, o cloridrato de aminoacridina para suprimir a atividade bacteriana local.

Iglu gel pode ser reaplicado quantas vezes for necessário.

Ensaios clínicos mostram que reaplicar o Iglu gel a cada 74 minutos, em média, permite que ele permaneça no lugar o tempo todo para “toda a população”.

Esta é uma melhoria considerável sobre a maioria dos tratamentos de afta de boca que você precisa reaplicar a cada 20 minutos ou mais.

Nos ensaios clínicos, 71% das pessoas que utilizaram o Iglu classificaram a sua eficácia como ‘excelente’ em comparação com apenas 19% das que usaram um gel de comparação, enquanto 85% classificaram a Iglu como melhor do que os tratamentos anteriores.

O tempo de cicatrização das aftas ao usar o iglu foi notoriamente mais curto do que ao usar o competidor (4 dias em comparação com 5,5 dias)

Iglu tem um sabor agradável e mentolado e é sem açúcar.

 

Gengigel para aftas na boca

Este gel tem um sabor agradável de cidreira e contém hialuronano, uma molécula que atrai até mil vezes o seu próprio peso em água.

Isso forma uma barreira eficaz sobre a superfície bruta das úlceras da boca para reduzir rapidamente a dor.

Gengigel tem atividade antibacteriana direta contra bactérias da boca, como Streptococcus mutans e ajuda a curar aftas mais rapidamente, dentro de 3 a 7 dias.

O intervalo também inclui um gel dental e enxaguante bucal.

Gengigel Gel é um gengival que pode ser aplicado quantas vezes forem necessárias para ajudar a curar a dor e a ulceração.

 

Gel de aloe vera para aftas

O gel oral de aloe vera é eficaz na redução do tamanho e da dor das aftas recorrentes e no encurtamento do tempo de cicatrização quando aplicado três vezes ao dia por pelo menos dez dias.

 

Extratos de Myrtle para aftas

Myrtle é um arbusto cujos óleos essenciais são tradicionalmente diluídos e usados para tratar aftas na boca.

Quando 45 pessoas com aftas recorrentes aplicaram uma pasta oral de mirtura, 4 vezes ao dia por 6 dias, houve redução significativa no:

– Tamanho da úlcera

– Intensidade da dor

– Vermelhidão

– Exsudação (Líquido que, transudando pelos poros de uma planta ou um animal, adquire consistência viscosa na superfície onde aparece)

Com melhora da qualidade de vida comparada aos episódios em que as mesmas pessoas usaram uma pasta de placebo.

 

Pastilhas de vitamina B12 para aftas na boca

As aftas têm sido relacionadas à falta de vitamina B12.

Em um estudo duplo-cego, aleatorizado, controlado por placebo ensaio, 58 pessoas com aftas recorrentes foram convidadas a tomar uma dose sublingual de 1000mcg vitamina B12 por dia, ou placebo, durante 6 meses.

O número de úlceras, a duração dos surtos e o nível de dor sentida foram significativamente reduzidos ao final do tratamento naqueles em uso de vitamina B12, observando que os níveis sanguíneos de vitamina B12 estavam baixos no início do estudo.

Durante o último mês do estudo, 74% dos que usavam pastilhas de vitamina B12 não tinham úlceras em comparação com 32% dos que usavam placebo.

 

Pastilhas probióticas para aftas

Bactérias probióticas têm sido usadas em pastilhas para o tratamento de aftas.

Em um estudo, 30 pessoas com aftas recorrentes foram solicitadas a derreter na boca uma pastilha probiótica contendo a cepa Lactobacillus brevis CD2 (1 bilhão de bactérias vivas por dose), ou um placebo, 4 vezes ao dia durante uma semana.

Até o final do estudo:

– 14 das 15 pessoas (93,3%) tratadas com Lactobacillus brevis CD2 apresentaram remissão completa dos sintomas de úlcera da boca

– No grupo placebo, apenas 7 de 15 (46,6%) apresentaram cicatrização completa.

A diferença entre os dois grupos foi estatisticamente significativa.

 

Terapia de luz vermelha para aftas na boca

O laser demonstrou aliviar a dor das aftas na boca quase imediatamente, acelerou a cicatrização e reduziu a chance de aftas recorrentes.

Acredita-se que a luz vermelha funcione suprimindo o crescimento bacteriano, aumentando a atividade das células imunológicas, reduzindo a inflamação e irritando.

 

Light terapia para aftas na boca

É particularmente útil se as aftas na boca ocorre devido a uma infecção pelo vírus da herpes.

Light terapia é um tratamento sem dor que pode ser usado juntamente com outros tratamentos de úlcera na boca.

 

Quando ver seu médico devido à afta

Se você tiver aftas recorrentes na boca, procure orientação médica para determinar se há uma causa subjacente, que geralmente incluirá testes para verificar seus níveis de vitamina B12, ferro (ferritina) e folato.

As aftas frequentemente acompanham outros problemas de saúde como:

– Doença celíaca: sensibilidade alimentar ao glúten

– Doença inflamatória intestinal

– Falta de leucócitos: neutropenia

– Alguns problemas autoimunes como:

  • Lúpus eritematoso sistêmico (les)
  • Líquen plano
  • Penfigoide
  • Síndrome de behçet.

Se você tiver aftas frequentes da boca, poderá precisar de investigações para excluir essas condições.

Também é importante procurar sinais de condições que podem progredir e causar câncer de boca se não forem tratados.

Estas incluem um remendo branco persistente ou lesão aveludada vermelha.

Estas alterações pré-cancerígenas podem causar uma ligeira sensação de ardor na boca, mas a maioria é indolor.

A maioria dos cânceres de boca precoce é detectada pelos dentistas, uma excelente razão para fazer um check-up odontológico regular, mesmo que os dentes estejam perfeitos.

Também vale a pena inspecionar o interior de sua boca de vez em quando, especialmente se você tiver mais de 40 anos.

Use o espelho em um kit de higiene dental para ver o chão de sua boca, os lados, debaixo de sua língua e as calhas em torno de suas gengivas.

Sempre consulte o seu médico se alguma úlcera na boca não cicatrizar dentro de três semanas.

ATUALIZADO: 22.05.18